Il dolore toracico

Il dott. Claudio Russo in occasione di alcuni eventi dedicati alla prevenzione delle malattie cardiovascolari, ha illustrato in maniera approfondita il dolore toracico: caratteristiche, cause, patologie per arrivare a fornire un orientamento diagnostico.

Il dolore toracico può essere manifestazione di malattie gravi e ad alto rischio, oppure anche essere espressione di malattie per nulla pericolose, ma nondimeno invalidanti per la preoccupazione e l’ansietà legate a disagio e dolore fisico.

Il dolore toracico è uno dei sintomi più comuni e complessi per il quale il paziente si reca in Pronto Soccorso.

Il dolore toracico è comune e nella maggior parte è causato da condizioni benigne. Nei casi in cui la condizione è a rischio di vita , il trattamento ha maggiori probabilità di successo se iniziato immediatamente dopo
l’insorgenza dei sintomi.

Molti pazienti in gravi condizioni aspettano troppo prima di richiedere assistenza e non sempre coloro che necessitano di terapia o procedure urgenti vengono identificati tempestivamente.

QUALI SONO LE CAUSE?

1. MALATTIE CARDIACHE
   • Angina pectoris
   • Infarto del miocardio
   • Ipertensione polmonare
   • Pericardite
   • Prolasso della valvola mitrale
2. PATOLOGIE AORTICHE (DISSEZIONE)
3. MALATTIE POLMONARI
   • Embolia polmonare
   • Pleurite
   • Pneumotorace
   • Mediastinite o Enfisema mediastinico
   • Tumore
   • Tracheobronchite
   • Polmonite
4.  MALATTIE MUSCOLO-SCHELETRICHE
   • Muscolare: M. di Bornholm, Crampo intercostale
   • Scheletrica: S. di Tietze, Osteoartrite, Fratture, Neoplasie
   • Articolare: borsiti
5. MALATTIE NEUROLOGICHE
   • Neurite intercostale
   • Herpes Zoster
6. MALATTIE GASTRO-INTESTINALI
   • Reflusso gastro-esofageo
   • Disordini motori esofagei (spasmi)
   • Colica biliare, colecistite acuta
   • Pancreatite
   • Sindrome di Mallory-Weiss
   • Ulcera peptica
7. ANSIETA’ - IPERVENTILAZIONE

Le malattie cardiache che possono causare dolore toracico vanno distinte in:

• Patologie cardiache di origine ischemica (angina pectoris, infarto del miocardio)
• Patologie cardiache di origine non ischemica (ipertensione polmonare, pericardite, prolasso della valvola mitrale)

Ulteriori approfondimenti li trovate nel documento di presentazione.

Fondamentale è il riconoscimento immediato di un quadro minaccioso per la vita:

• dolore con dispnea
• sincope, ipotensione grave
• cianosi
• sudorazione profusa
• aritmia